Čo je to hirschsprung?

Čo je to hirschsprung?

Anonim

definícia

Image

Čo je to hirschsprung?

Hirschsprung je choroba, ktorá postihuje hrubé črevo a spôsobuje narušenie stolice. Tento stav vzniká od narodenia (vrodený) ako výsledok nervových buniek stratených vo veľkých črevných svaloch dieťaťa. To vedie k zablokovaniu hrubého čreva v dôsledku zlého pohybu svalov v čreve.

Novorodenci, ktorí majú Hirschsprungovu chorobu, sa zvyčajne nemôžu vyprázdniť niekoľko dní po pôrode. V miernych prípadoch sa tento stav môže zistiť až neskôr v detstve.

Ako časté je hirschsprung?

Tento stav sa môže vyskytnúť u pacientov akéhokoľvek veku. Hirschsprung sa môže liečiť znížením rizikových faktorov. Viac informácií získate u svojho lekára.

Známky a príznaky

Aké sú príznaky a príznaky hirschsprungu?

Znaky a príznaky Hirschsprungovej choroby sa líšia v závažnosti stavu. Zvyčajne sa príznaky a príznaky objavia po pôrode, ale niekedy sa prejavia až neskôr.

Najzreteľnejšou známkou je zvyčajne to, že sa dieťa 48 hodín po pôrode nevyprázdni. Medzi príznaky a príznaky u novorodencov patria:

  • Opuchnutý žalúdok
  • Zvracanie vrátane zvracania zelene alebo hnedo
  • Zápcha alebo plyn, ktoré môžu spôsobiť rozruch dieťaťa
  • hnačka
  • Ťažkosti s močením
  • Neschopnosť vylučovať meconium po narodení
  • Zriedkavo a výbušné pohyby čriev
  • žltačka
  • Dojčenie zle
  • Slabý prírastok na váhe

U starších detí môžu príznaky a príznaky zahŕňať:

  • Žalúdočné opuchy
  • Chronická zápcha
  • plynový
  • Ťažké rásť
  • únava
  • Nárazová stolica
  • podvýživa
  • Pomalý vývoj

Môžu sa vyskytnúť príznaky a príznaky, ktoré nie sú uvedené vyššie. Ak máte obavy z konkrétneho príznaku, obráťte sa na svojho lekára.

Kedy by som mal navštíviť lekára?

Ak máte akékoľvek z vyššie uvedených príznakov alebo príznakov alebo iných otázok, obráťte sa na svojho lekára. Telo každej osoby je iné. Pri liečbe vášho zdravotného stavu sa vždy poraďte s lekárom.

Hirschsprungova choroba môže byť vážna, ak sa nelieči, je dôležité vyhľadať pomoc čo najskôr.

Príčina

Čo spôsobuje hirschsprung?

Svalové kontrakcie v čreve pomáhajú potravinám a tekutinám, ktoré boli trávené v čreve alebo nazývané aj peristaltika. Nervy medzi svalovými vrstvami vyvolávajú kontrakcie. Pri Hirschsprungovej chorobe nie sú nervy prítomné v žiadnej časti čreva, táto oblasť bez nervov nemôže tlačiť materiál. To spôsobuje zablokovanie. Za zablokovaním sa hromadí črevný obsah. Výsledkom je, že črevá a žalúdok napučiavajú.

Nie je jasné, čo spôsobuje Hirschsprungovu chorobu. Niekedy toto ochorenie v rodinách klesá av niektorých prípadoch môže súvisieť s génovými mutáciami.

Rizikové faktory

Čo zvyšuje moje riziko pre hirschsprung?

Existuje veľa rizikových faktorov pre Hirschsprung, konkrétne:

  • Mať súrodencov, ktorí majú Hirschsprungovu chorobu: Hirschsprungova choroba sa môže znížiť. Ak máte dieťa, ktoré má tento stav, biologické deti môžu ďalej riskovať.
  • Muži: Hirschsprungova choroba je častejšia u mužov.
  • Majte ďalšie dedičné stavy: Hirschsprungova choroba súvisí s inými dedičnými stavmi, ako je Downov syndróm a ďalšie poruchy, ktoré vznikajú pri narodení, ako je vrodená srdcová choroba.

Lieky a lieky

Poskytnuté informácie nenahrádzajú lekársku pomoc. VŽDY sa poraďte so svojím lekárom.

Ako sa diagnostikuje hirschsprung?

Pediatr vykoná vyšetrenie a opýta sa na podmienky čriev dieťaťa. Váš lekár môže odporučiť jeden alebo viac z nasledujúcich testov na diagnostikovanie Hirschsprungovej choroby:

  • RTG brucha pomocou kontrastného farbiva: Barium alebo iné kontrastné farbivo sa vkladá do čreva pomocou špeciálnej skúmavky vloženej do konečníka. Barium vypĺňa a poťahuje črevnú výstelku a vytvára jasnú siluetu hrubého čreva a konečníka. Röntgenové lúče často ukazujú kontrast medzi úzkou časťou čreva bez nervov a normálnou časťou čreva, ale často opuchom za ňou.
  • Meranie svalovej kontroly okolo konečníka: Manometrické testy sa zvyčajne robia na starších deťoch a dospelých. Lekár pumpuje balón do konečníka. Svaly okolo neho by sa mali uvoľniť. Ak nie, môže byť príčinou Hirschsprungova choroba.
  • Odber vzoriek z hrubého čreva na testovanie (biopsia): Tento postup je najistejším spôsobom identifikácie Hirschsprungovej choroby. Vzorky biopsie sa môžu odoberať vo vákuu a potom sa vyšetriť pod mikroskopom, aby sa zistilo, či nervové bunky vymiznú.

Aké sú spôsoby liečenia hirschsprungu?

Hirschsprungova choroba môže prekonať chirurgický zákrok, ktorý odreže časť hrubého čreva, ktorá nemá nervové bunky. Problematická výstelka čreva sa odstráni a normálne hrubé črevo sa vytiahne z vnútra hrubého čreva a spáruje s konečníkom. Toto sa zvyčajne uskutočňuje pomocou minimálne invazívnych (laparoskopických) metód pomocou análneho chirurgického zákroku.

U veľmi chorých detí je možné operáciu vykonať v dvoch fázach.

Najskôr sa odstráni abnormálna časť hrubého čreva a zdravá časť hrubého čreva sa spojí s dierou, ktorú urobil chirurg v bruchu dieťaťa. Stolica potom opúšťa telo otvorom do vaku, ktorý sa prichytáva ku koncu čreva, ktoré prechádza otvorom v žalúdku (stómia). To dáva čas na zotavenie dolnej časti hrubého čreva.

Procedúry ostómie zahŕňajú:

  • Ileostómia: Lekár odstráni celé hrubé črevo a tenké črevo spojí so stómiou. Stolica vychádza z tela cez stómiu do vaku.
  • Kolostómia: Lekár ponecháva hrubé črevo neporušené a pripája sa k stómii. Stolica vychádza z tela cez špičku hrubého čreva.

Potom lekár uzavrie stómiu a spojí zdravú časť čreva s konečníkom alebo konečníkom.

Po chirurgickom zákroku sa väčšina detí môže normálne vyprázdniť, hoci niektoré majú najprv hnačku. Toaletný tréning môže trvať dlhšie, pretože dieťa sa musí naučiť koordinovať svaly na defekáciu. Z dlhodobého hľadiska je možné zažiť zápchu, opuch žalúdka a presakovanie stolice.

Deti sú po operácii, najmä v prvom roku, naďalej vystavené črevným infekciám (enterokolitída). Sledujte príznaky a symptómy enterokolitídy a ihneď kontaktujte svojho lekára, ak sa vyskytnú tieto stavy:

Rektálne krvácanie

  • hnačka
  • horúčka
  • Opuchnutý žalúdok
  • Zvracať

Domáce opravné prostriedky

Aké zmeny životného štýlu alebo domáce opravné prostriedky je možné urobiť na prekonanie hirschsprungu?

Tu sú životný štýl a domáce opravné prostriedky, ktoré vám môžu pomôcť prekonať Hirschsprung:

  • Dajte jedlo s vysokým obsahom vlákniny: Ak vaše dieťa jesť pevné jedlo, dajte mu jedlo s vysokým obsahom vlákniny. Ponúknite celé zrná, ovocie a zeleninu a obmedzte biely chlieb a ďalšie nízkotučné jedlá. Pretože náhly nárast jedla s vysokým obsahom vlákniny môže na začiatku zhoršiť zápchu, podávajte jedlo s vysokým obsahom vlákniny pomaly. Ak vaše dieťa nejedlo tuhé jedlo, požiadajte svojho lekára o výživné mlieko, ktoré môže zmierniť zápchu. Niektoré deti môžu potrebovať dočasný interval kŕmenia.
  • Zvýšenie tekutín: Povzbudzujte deti, aby pili viac vody. Ak sa odstráni časť alebo celé hrubé črevo dieťaťa, dieťa môže mať problémy s absorpciou dostatočného množstva vody. Pitie väčšieho množstva vody môže pomôcť deťom zostať hydratované, čo môže zmierniť zápchu.
  • Povzbudzujte deti, aby boli fyzicky aktívne: Denná aeróbna aktivita môže pomôcť s pravidelným pohybom čriev.
  • Laxatíva: Ak vaše dieťa nereaguje alebo nemôže tolerovať zvýšenie vlákniny, vody alebo fyzickej aktivity, určité preháňadlá - lieky na odstránenie defektu - môžu pomôcť znížiť zápchu. Spýtajte sa svojho lekára, ak môžete dať dieťaťu preháňadlo a aké sú riziká a výhody.

Ak máte nejaké otázky, poraďte sa so svojím lekárom o najlepšom riešení vášho problému.

zdroj

Hirschsprungova choroba. https://medlineplus.gov/ency/article/001140.htm. Prístup k 6. novembru 2016
Hirschsprungova choroba. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hirschsprung's-disease/home/ovc-20214664. Prístup k 6. novembru 2016
Hirschsprungova choroba. http://www.nhs.uk/conditions/hirschsprungs-disease/Pages/Introduction.aspx. Prístup k 6. novembru 2016

Recenzovaný dátum: 13. júla 2017 | Naposledy upravené: 13. júla 2017

Redakcia Choice